Đau buốt niệu đạo là tình trạng đau rát, châm chích, nóng bỏng ở đoạn ống dẫn nước tiểu (niệu đạo) khi đi tiểu, khi quan hệ tình dục, hoặc đôi khi cả khi nghỉ ngơi. Đây không phải là một bệnh mà là triệu chứng của một rối loạn hoặc bệnh lý tiềm ẩn.

Niệu đạo là phần cuối cùng của đường tiết niệu – có chức năng dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài. Ở nam giới, niệu đạo còn dẫn tinh dịch khi xuất tinh. Khi niệu đạo bị tổn thương, viêm hoặc tắc nghẽn, sẽ gây cảm giác đau buốt, nóng rát, thậm chí tiểu ra máu.

Đau buốt niệu đạo hiếm khi xuất hiện đơn độc. Người bệnh có thể gặp thêm các dấu hiệu:

• Tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu nhiều lần, nhất là về đêm

• Dịch bất thường chảy ra từ lỗ niệu đạo (màu trắng, vàng, xanh, hoặc có mùi hôi)

• Cảm giác ngứa, rát, sưng đỏ vùng đầu dương vật hoặc âm hộ

• Đau khi quan hệ tình dục, hoặc đau khi xuất tinh (ở nam)

• Sốt, mệt mỏi, đau vùng bụng dưới (nếu viêm lan rộng)

1. Viêm niệu đạo do vi khuẩn

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất, đặc biệt ở người đã từng quan hệ tình dục không an toàn.

a. Viêm niệu đạo do lậu cầu (Gonorrhea)

• Tác nhân: Neisseria gonorrhoeae

• Lây qua đường tình dục

• Triệu chứng:

  • Chảy mủ đặc màu vàng/xanh ở niệu đạo

  • Tiểu buốt, rát dữ dội

  • Đau khi quan hệ và xuất tinh

  • Thường kèm đau vùng bìu, sốt nếu biến chứng

b. Viêm niệu đạo không do lậu (Non-gonococcal urethritis – NGU)

• Tác nhân: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum

• Lây qua đường tình dục, thủ dâm không sạch

• Triệu chứng:

  • Dịch tiết loãng hoặc trắng

  • Cảm giác nóng rát nhẹ đến trung bình khi tiểu

  • Có thể không triệu chứng (đặc biệt ở nữ)

c. Viêm do vi khuẩn thông thường

• E.coli, Enterococcus, Proteus...

• Xâm nhập từ hậu môn lên niệu đạo (ở nữ)

• Liên quan đến vệ sinh kém, mặc quần ẩm, nhịn tiểu

2. Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)

• Vi khuẩn xâm nhập qua niệu đạo rồi lan lên bàng quang, niệu quản, thận

• Triệu chứng:

  • Tiểu gắt, tiểu nhiều lần

  • Cảm giác tiểu không hết, tức bụng dưới

  • Đau niệu đạo khi rặn tiểu

  • Sốt, ớn lạnh nếu viêm lan đến thận

Phụ nữ dễ bị hơn do niệu đạo ngắn, vi khuẩn dễ xâm nhập.

3. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs)

Bên cạnh lậu, Chlamydia, còn có thể do:

• Virus Herpes simplex (HSV):

  • Gây mụn nước, loét đau quanh vùng sinh dục, lan tới niệu đạo

  • Đau dữ dội, bỏng rát khi tiểu

• Trichomonas vaginalis:

  • Gây ngứa, rát, tiểu buốt

  • Khí hư hôi ở nữ, viêm niệu đạo ở nam

• Giang mai giai đoạn đầu:

  • Có vết loét không đau ở niệu đạo hoặc gần lỗ tiểu

  • Đau buốt xuất hiện sau khi loét nhiễm trùng thứ phát

4. Sỏi niệu đạo hoặc bàng quang

• Sỏi nhỏ từ thận di chuyển xuống có thể mắc tại niệu đạo

• Khi sỏi cọ xát vào niêm mạc gây đau buốt dữ dội, tiểu ra máu

• Người bệnh có thể cảm nhận sỏi di chuyển kèm “cục cứng” ở dương vật

5. Chấn thương cơ học / kích ứng hóa học

• Quan hệ tình dục thô bạo, thủ dâm sai cách

• Đặt ống thông tiểu sai kỹ thuật

• Dùng xà phòng, dung dịch vệ sinh có chất tẩy mạnh

• Phản ứng dị ứng với bao cao su, gel bôi trơn

Làm tổn thương niêm mạc niệu đạo, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập → viêm

6. Hẹp niệu đạo

• Thường gặp ở nam giới từng đặt ống thông tiểu, có sẹo trong niệu đạo

• Dòng tiểu yếu, tia tiểu cong, rặn tiểu đau

• Cảm giác đau âm ỉ vùng niệu đạo

7. Ung thư niệu đạo (hiếm)

• Thường gặp ở người trên 50 tuổi

• Triệu chứng: Tiểu ra máu, đau dai dẳng vùng niệu đạo, sụt cân, sờ thấy khối u nhỏ ở dương vật hoặc âm hộ

Bác sĩ sẽ khai thác bệnh sử và chỉ định các xét nghiệm:

• Tổng phân tích nước tiểu: tìm bạch cầu, vi khuẩn, máu

• Nhuộm Gram dịch niệu đạo: phát hiện vi khuẩn lậu, viêm do vi khuẩn

• Xét nghiệm PCR: tìm Chlamydia, Mycoplasma, HSV, HPV...

• Cấy dịch tiết hoặc nước tiểu: xác định vi khuẩn và kháng sinh đồ

• Siêu âm bụng/niệu đạo: nếu nghi sỏi, hẹp niệu đạo, u

• Soi niệu đạo (nếu cần)

1. Viêm niệu đạo do vi khuẩn/STIs

• Kháng sinh đặc hiệu: doxycycline, azithromycin, ceftriaxone, metronidazole

• Điều trị cả bạn tình

• Kiêng quan hệ đến khi khỏi hoàn toàn

2. Do sỏi

• Uống nhiều nước, dùng thuốc giãn cơ trơn, lợi tiểu

• Nếu sỏi lớn: tán sỏi, nội soi lấy sỏi

3. Herpes hoặc nấm

• Thuốc kháng virus (acyclovir, valacyclovir)

• Thuốc chống nấm (fluconazole)

4. Hẹp niệu đạo

• Nong niệu đạo, phẫu thuật tái tạo nếu hẹp nặng

Ngoài ra hiện nay, công nghệ tiêu viêm ngoài da NE-9100D thế hệ mới được biết tới là một trong những phương pháp hiệu quả để điều trị viêm đường tiết niệu. Phương pháp hiện đang được các bác sĩ Phòng khám Đa khoa Đà Lạt  áp dụng.

Kỹ thuật này đặc biệt hiệu quả, các bước sóng sẽ khu trú đúng vị trí viêm nhiễm, hiệu quả giảm viêm ngay 50% sau lần đầu điều trị, tiêu viêm sâu vào các ngóc ngách tế bào nhiễm bệnh, khu trú tại vùng tổn thương. Bởi sóng ngắn sẽ làm tăng sinh tế bào tại tổ chức viêm, có tác dụng chống viêm rất tốt.

1. Viêm lan rộng lên các cơ quan tiết niệu trên

Niệu đạo là cửa ngõ đầu tiên của hệ tiết niệu. Nếu vi khuẩn hoặc virus gây viêm không được kiểm soát, chúng có thể ngược dòng lên bàng quang, niệu quản, thận và gây:

Viêm bàng quang

• Tiểu buốt, đau bụng dưới, tiểu ra máu

• Gây tiểu rắt kéo dài và tiểu đêm nhiều lần

• Nếu tái phát nhiều, có thể gây viêm bàng quang kẽ (mạn tính)

Viêm đài – bể thận cấp và mạn

• Sốt cao, ớn lạnh, đau lưng, tiểu đục

• Có thể dẫn đến suy thận cấp, hoặc viêm thận mạn nếu để lâu

• Nặng hơn, vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng huyết – đe dọa tính mạng

Đây là biến chứng cực kỳ nghiêm trọng, có thể xảy ra chỉ sau vài ngày nếu không điều trị đúng kháng sinh.

2. Vô sinh ở cả nam và nữ

Đây là biến chứng nguy hiểm và đáng sợ nhất, thường xảy ra khi viêm niệu đạo kéo dài hoặc điều trị không dứt điểm:

Ở nam giới:

• Viêm lan tới:

  • Tuyến tiền liệt → ảnh hưởng sản xuất tinh dịch

  • Mào tinh – tinh hoàn → tắc nghẽn đường dẫn tinh

  • Ống dẫn tinh → tinh trùng không thể di chuyển ra ngoài

• Hậu quả:

  • Tinh trùng yếu, dị dạng hoặc không có tinh trùng

  • Vô sinh thứ phát, xuất tinh đau rát, suy giảm chức năng sinh dục

Ở nữ giới:

• Vi khuẩn từ niệu đạo lan lên:

  • Âm đạo, cổ tử cung, sau đó đến tử cung – vòi trứng – buồng trứng

• Gây viêm nhiễm kéo dài, tắc vòi trứng, thai ngoài tử cung

• Cuối cùng có thể gây vô sinh vĩnh viễn

Rất nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn không rõ nguyên nhân, sau khi kiểm tra mới phát hiện từng có viêm niệu đạo nhẹ không điều trị triệt để.

3. Rối loạn chức năng tình dục

• Đau buốt niệu đạo khiến mất khoái cảm, sợ quan hệ, giảm ham muốn

• Ở nam giới:

  • Rối loạn cương dương, xuất tinh sớm hoặc đau khi xuất tinh

  • Mặc cảm, giảm tự tin, ảnh hưởng tâm lý

• Ở nữ giới:

  • Khô âm đạo, đau rát khi quan hệ, không đạt khoái cảm

  • Tăng nguy cơ rạn nứt hôn nhân nếu không chia sẻ và điều trị đúng cách

4. Viêm niệu đạo mạn tính – Tái phát nhiều lần

Viêm niệu đạo không được điều trị dứt điểm sẽ chuyển sang mạn tính:

• Các triệu chứng như tiểu buốt, rát niệu đạo, tiết dịch... trở thành ám ảnh kéo dài

• Gây nhờn thuốc, kháng kháng sinh, điều trị lâu dài, tốn kém

• Người bệnh dễ bị stress, mất ngủ, lo âu về tình dục và sinh sản

Một số người phải sống chung với triệu chứng dai dẳng trong nhiều năm do tự ý dùng thuốc hoặc không điều trị theo phác đồ chuẩn.

5. Lây nhiễm cho bạn tình và con (nếu có thai)

Nếu nguyên nhân đau buốt niệu đạo là do bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) như lậu, Chlamydia, Herpes... thì nguy cơ lây cho bạn tình là rất cao nếu không kiêng quan hệ hoặc không điều trị đồng thời.

• Bạn tình có thể mắc bệnh tương tự, và cả hai dễ tái nhiễm qua lại

• Ở phụ nữ mang thai:

  • Vi khuẩn lậu, Chlamydia có thể lây cho thai nhi qua đường sinh thường

  • Gây viêm kết mạc sơ sinh, viêm phổi, nhiễm trùng huyết sơ sinh nguy hiểm

6. Nguy cơ ung thư hóa niệu đạo (rất hiếm, nhưng có)

• Các trường hợp viêm kéo dài, có sẹo, xơ hóa, đặc biệt ở người lớn tuổi có thể biến đổi tế bào niêm mạc thành ác tính

• Ung thư niệu đạo gây tiểu ra máu, đau dai dẳng, sờ thấy khối bất thường

• Phát hiện muộn → điều trị phức tạp, tiên lượng xấu

Tại Phòng khám Đa khoa Đà Lạt, chúng tôi hiểu rằng những bệnh lý vùng kín là vấn đề nhạy cảm, cần được thăm khám và điều trị kịp thời, an toàn, hiệu quả.
Cam kết của chúng tôi:
➤ Bác sĩ chuyên khoa giỏi:  Đội ngũ bác sĩ hơn 30 năm kinh nghiệm trong khám chữa bệnh viêm phụ khoa, nam khoa và bệnh xã hội.
➤ Tư vấn miễn phí: Bác sĩ sản phụ khoa lắng nghe và đưa ra hướng điều trị phù hợp hoàn toàn miễn phí.
➤ Phác đồ điều trị cá nhân hóa: Kết hợp Đông – Tây y + công nghệ cao, xử lý tận gốc ổ bệnh, không đốt, không đau, không để lại sẹo, đặc biệt phù hợp với phụ nữ chưa sinh con.
➤ Trang thiết bị hiện đại, phòng khám đạt chuẩn quốc tế: Hệ thống xét nghiệm sinh hóa, máy móc hiện đại cho kết quả nhanh chóng, chính xác.
➤ Chi phí hợp lý, báo giá rõ ràng: Khám lâm sàng chỉ từ 100.000 đồng, minh bạch và điều chỉnh theo tình trạng bệnh.
➤ Riêng tư – bảo mật: Môi trường kín đáo, bảo mật thông tin tuyệt đối để bạn yên tâm chia sẻ. Thăm khám 1:1, theo dõi sát sao từng ca bệnh.

Phòng khám Đa khoa Đà Lạt là một trong những cơ sở chuyên về sản phụ khoa và các bệnh xã hội đáng tin cậy tại Lâm Đồng, được sở Y tế cấp phép. Với cơ sở vật chất hiện đại, không gian riêng tư, và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, tận tâm. 
📍 Địa chỉ: 59 Đoàn Thị Điểm, P.4, TP. Đà Lạt, Lâm Đồng
📞 Hotline tư vấn miễn phí: 1900 633 598 – 034 633 5988
🕗 Giờ làm việc: 8h00 – 20h00 (tất cả các ngày, kể cả Chủ nhật và lễ)
Đừng ngần ngại – hãy liên hệ ngay để được tư vấn tận tình, hỗ trợ nhanh chóng và bảo mật tuyệt đối.